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鸡东县2018年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作方案(附缴费标准和方式)

冀东县2018年城乡居民基本医疗保险缴费工作计划

为切实做好2018年城乡居民基本医疗保险缴费工作,根据《关于印发的通知》(黑社函[2017年第151号)、《关于进一步加强医疗救助与城乡居民大病保险有效衔接的通知》(黑民规[2017年第7号)、《鸡西市人民政府印发鸡西市城乡居民基本医疗保险管理办法的通知》(郑绩规[2017年第220号)的要求,制定本计划

一、保险支付的目的和意义

城乡居民基本医疗保险支付是中央和地方财政支持资金及时足额到位的前提,也是保障城乡居民基本医疗保险制度正常运行的重要环节。做好城乡居民基本医疗保险支付工作关系到城乡居民的切身利益。对于广大人民群众认清和重视疾病,逐步缓解因病致贫和因病返贫问题,切实维护和保障城乡居民的健康权益,提高城乡居民健康水平具有重要意义。

2。保险原则

(1)县级统筹原则。城乡居民基本医疗保险基金由县统筹,实行个人缴费、政府补助和集体补助相结合的缴费机制。

(2)全额保险原则。参保对象必须是家庭(以户口簿为准),所有家庭成员都必须参保。

(三)不得重复保险原则。被保险人不能同时参加两种或两种以上的基本医疗保险。

3。参保缴费时间、对象和目标

(1)参保缴费时间:2017年10月9日至2017年12月31日为集中缴费期,其余为不缴费期,一年只收取一次。在保险期间不允许退保。集中缴费人的相关信息必须在12月底前录入医疗保险信息管理系统,以确保参保人从2018年1月1日起及时获得医疗和报销。如果在2018年1月1日之后付款,按照相关规定享受治疗的时间将被推迟,即医疗保险治疗将在付款日后30天开始。

(2)参保缴费参与人:1。已在我县常住户口但未参加城镇职工基本医疗保险的城乡居民;2、常住在我县,已取得居住证且无基本医疗保险的外籍户籍人员。

(3)保险支付目标:整体保险率应达到97%以上,农村贫困人口、城市贫困人口、城乡贫困人口、重点优抚对象、精简退休人员和孤儿等民间救助对象的保险率应达到100%,重度残疾人、国有企业幸存者和无劳动能力者中的非低收入对象应全部投保,一般人群应全部投保。

4。保险支付标准和保险期限

集中保险支付期限的个人支付标准为每人210元。除了支付个人部分的210元外,不支付期还需要支付当年的政府补贴。保险期限为一年(2018年1月1日至2018年12月31日),以解除保险之日为准。

5。保险支付方式

(1)现金收款:1。村里的居民由乡(镇)政府组织,由居民定期定点支付。2、参保人员居住在县城向人民社会保障局医保大厅缴费;3、林场、水库、种子农场、畜牧场、果农等单位的居民,由本单位组织到附近的缴费点就近缴费。4.在校学生以及托儿所和幼儿园的儿童以家庭为基础向父母投保。

居民根据户口簿、家庭成员第二代身份证和社会保障卡等信息按户(户口簿)支付保险。除了为已参加城镇职工基本医疗保险的家庭成员或其他地方(由医疗保险机构出具)提供证明外,所有家庭成员都应投保。

对于拥有非本地户口的居民

各乡(镇)和各部门要提高认识,明确责任,加强措施,加强协调与合作。人力资源和社会保障部负责制定计划并组织实施。财政部门负责个人支付工具的提供、使用和管理,并负责对重度残疾人和国有企业幸存者的财政援助。民政部门负责提供特困救助、城乡低保、特困备案卡、重点优惠待遇、精简退休孤儿等民间救助对象名单,并按照补贴标准及时将补贴转入医疗保险专项财政账户。各乡(镇)、社区、农业、林业、水务等部门要做好宣传工作,特别是支付时间、支付标准、待遇和医疗用卡的变化。应向每户公示,确定相关责任人,组织参保人员,协助相关部门收集医疗保险基金和社会保障卡信息,并负责长期外派人员的信息统计。统筹安排收集农村及其居民社会保障卡信息的具体时间。各乡(镇)政府应统筹安排2018年城乡居民基本医疗保险缴费。成立保费支付领导小组,制定本乡(镇)工作计划,主要领导亲自参与,分管领导具体负责,经办人员按规定操作,指定专人负责工作进度的统计和报告,对辖区村委会相关人员进行专项培训,各村应选择责任心强、业务水平高的人员负责保费资金的筹集,提前做好业务培训。宣传部门要进行全方位、多角度的宣传,用典型事例引导群众,引导居民了解和积极参与保险。统计部门负责提供2017年底各乡(镇)和社区人口的数据和信息,做好人口基数的确定工作。CDPF负责提供丧失工作能力的严重残疾人名单;扶贫办公室应负责提供已提交利卡的贫困者名单。人民社会保障局信息中心负责社会保障卡信息的收集和制作;健康保险局负责对乡(镇)和社区健康保险等相关人员进行培训和指导,分发相关物品,并将参保信息和资金注入健康保险信息系统。邮政储蓄银行负责提供开户银行的账户名称和账号,开通医疗保险存款绿色通道,每天向医疗保险局提供所有乡镇的存款信息。

乡镇政府应在12月31日及时收取剩余和作废的票据,并在2018年1月1日后指派专人负责收取保险费。

(2)严格管理,规范操作

禁止私自(以户口簿为准)减少或增加参保户数。被保险人支付经理应仔细审查被保险人的身份信息和以前的保险状况。计费时,应准确、完整地填写参保缴费单登记表和保险信息。严禁随意填写和书写。如果未能填写登记影响到参与居民的医疗赔偿,管理人员将被追究责任。在征缴过程中,缴费资金应当及时存入财政专户,不得以居民医疗保险基金个人名义存入,严禁挪用或截留居民医疗保险基金。应严格遵循基金管理要求,加强基金管理



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